目的:对比分析全电视胸腔镜手术(CVATS)、胸腔镜辅助下小切口手术(VAMT)、传统开胸手术治疗肺癌的近期临床疗效.方法:根据手术方式不同,将160例早期肺癌患者分为CVATS组(n=58)、VAMT组(n=54)及开胸组(n=48),评估3组患者近期治疗效果.结果:3组患者淋巴结清扫数目、术后半年内局部复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术时间比较,开胸组＜CVATS组＜VAMT组(P＜0.05);术中出血量、引流时间、术后住院时间比较,VAMT组＜CVATS组＜开胸组(P＜0.05).术后第1天、第3天的视觉模拟疼痛(VAS)评分比较,VAMT组＜CVATS组＜开胸组(P＜0.05);术后第7天,3组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);止痛药物时间比较,VAMT组＜CVATS组＜开胸组(P＜0.05).CVATS组、VAMT组术后并发症发生率明显低于开胸组(P＜0.05).3组术后用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)、最大通气量(MVV)均较术前明显下降(P＜0.05),但CVATS组及VAMT组的FVC、FEV1、MVV均高于开胸组(P＜0.05).结论:CVATS、VAMT及传统开胸手术均能达到肺癌根治手术要求,但CVATS、VAMT在促进术后恢复、缓解疼痛、减少并发症及控制通气功能损伤方面均优于传统开胸手术,且CVATS优于VAMT.
作者：汤方俊；杨光；李鹏
来源：川北医学院学报 2019 年 34卷 5期
