目的 探讨液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIR)部分阳性的改良扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)-FLAIR不匹配指导醒后缺血性卒中(wake-up ischemic stroke,WUIS)静脉溶栓治疗的安全性和有效性以及预后转归的影响因素.材料与方法 回顾性纳入2016年1月至2020年1月就诊的WUIS患者100例.所有患者均于治疗前行MRI检查,对改良DWI-FLAIR不匹配者行静脉溶栓治疗.多元逻辑回归分析WUIS预后转归影响因素.结果 改良DWI-FLAIR不匹配组(n=64)神经功能改善(NIHSS≥4分)(54.69％vs 30.56％;χ2=5.402,P=0.023)及3个月预后良好(mRS评分0～2分)(39.06％vs 19.44％;χ2=4.075,P=0.048)比例明显高于DWI-FLAIR匹配组(n=36),而改良DWI-FLAIR不匹配亚组中FLAIR阴性组和FLAIR部分阳性组神经功能改善(NIHSS≥4分)及3个月预后良好(mRS评分0～2分)比例无明显统计学差异(P>0.05).多元逻辑回归分析显示静脉溶栓治疗(OR=1.266,95％CI:1.052～1.443,P=0.004)、改良DWI-FLAIR不匹配(OR=1.076,95％CI:0.527～1.884,P=0.013)、入院糖化血红蛋白(OR=1.190,95％CI:0.459～4.925,P=0.038)、神经功能改善(NIHSS≥4分)(OR=1.120,95％CI:0.570～2.210,P=0.021)为预测WUIS患者3个月预后的独立预测因子.

作者：郭群；李璐；吴含；彭明洋；殷信道；赵晓静

来源：磁共振成像 2020 年 11卷 10期