目的 使用基于弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的分形维数(fractal dimension,FD)评价个性化3D打印技术是否可以提高手术治疗胶质瘤患者的临床疗效.材料与方法 回顾性分析2018年1月至2023年1月我院经病理证实的136例胶质瘤患者病例,其中32例为试验组,术前使用了个性化3D打印技术;其余患者为对照组,进行常规开颅手术.在术后一周DWI图上手动勾画术区周围边界,绘制二值图后测量FD.使用FD中位数对对照组进行分组,比较对照组中高FD和低FD患者的手术情况、疼痛程度、神经缺损程度、预后、日常生活能力是否存在差异;探究个性化3D打印技术是否会影响水肿创面的FD,以及是否会进一步提高患者临床疗效.结果 高FD组的疼痛程度(t=-13.228,P<0.001)、神经缺损程度(t=-2.627,P=0.008)高于低FD组,日常生活能力(t=4.821,P<0.001)及预后(t=-3.058,P=0.003)较低FD组差.受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线结果显示FD能对患者上述四项评分的高低进行有效区分,术前使用个性化3D打印技术可使得患者水肿带FD下降,减轻神经缺损程度并提高日常生活能力,但对改善预后及术区疼痛效果不明显.结论 个性化3D打印技术可以有效降低患者术区创面水肿带的FD,减轻神经损伤,值得临床应用.
作者：席华泽；景梦园；柴彦军；赵志勇；袁隆；杨晶晶；徐敏；周俊林
来源：磁共振成像 2024 年 15卷 4期
