目的 通过观察激素治疗前、后原发性肾病综合征(PNS)患儿外周血淋巴细胞亚群的变化,探讨儿童PNS的发病机制.方法 选择PNS患儿47例,其中单纯型肾病(SNS)31例,肾炎型肾病(NNS) 16例,同时选择20例健康体检儿童作为正常对照组；激素治疗前、后分别采用流式细胞术检测外周血CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD4+ CD25+、B细胞和NK细胞比例.结果 与正常对照组比较,治疗前SNS组和NNS组患儿外周血CD3+ CD4+、CD4+ CD25+和NK细胞比例明显降低(P＜0.05或P＜0.01),CD3+ CD8+和B细胞比例显著升高(P＜0.01).激素治疗后,SNS组28例(占90.32％)患儿得到缓解,NNS组11例(占68.75％)患儿得到缓解；与治疗前比较,治疗后SNS组和NNS组缓解患儿外周血CD3+ CD8+和B细胞比例均明显下降(P＜0.05),CD3+ CD4+、CD4+ CD25+和NK细胞比例显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 儿童PNS的发病机制可能与CD3+CD4+、CD4+ CD25+和NK细胞的下降以及CD3+ CD8+和B细胞升高有关,激素可通过调节淋巴细胞各亚群比例发挥治疗作用.
作者：曾令丽
来源：重庆医学 2013 年 42卷 17期
