目的：通过运用经皮穴位电刺激(TEAS)技术辅助老年全髋置换手术后静脉自控镇痛(PCIA)，探讨更为安全有效的多模式镇痛方法。方法腰部麻醉下全髋置换术且术后进行 PCIA 的患者60例，随机分为试验组、对照组，各30例。试验组分别于术毕、术后4、24、48 h 对患者进行 TEAS；两组于术前30 min(T1)、术毕30 min(T2)、术后第1天清晨(T3)、术后第2天清晨(T4)均测定血清皮质醇、血糖；两组术后均进行疼痛评分、镇静评分，调查其他不良反应及镇痛用药量。结果试验组在 T2皮质醇、血糖水平较 T1均明显升高(P <0.01)，在 T3、T4皮质醇、血糖水平与对照组比较，明显降低(P <0.05)。与对照组相比，试验组 VAS 各时段评分差异均有统计学意义(P <0.01)。试验组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。辅助 TEAS 治疗后，试验组镇痛药液消耗量明显减少，按压次数减少(P <0.05)。结论用 TEAS 技术辅助老年全髋置换手术后 PCIA 能有效抑制应激，增强镇痛效果，减少或避免不良反应的发生。
作者：周曙；丁云霞
来源：重庆医学 2015 年 24期
