目的：研究不同损伤程度原发性脑干损伤的功能及病理变化特点。方法用家兔原发性脑干损伤分级模型，Ⅰ～Ⅳ组撞击能量逐渐增大，每组10只对照组5组。通过解剖肉眼观察、组织 HE 普通组织化学染色及电镜检测来研究原发性脑干损伤的病理学变化。结果Ⅰ组脑干损伤功能变化轻微，组织病理表现为局部散在蛛网膜下腔出血，软脑膜局部剥脱，脑干浅表层有少量点状出血，神经细胞水肿，髓鞘和轴索基本正常；Ⅱ组脑干损伤功能变化较明显，病理表现为蛛网膜下腔片状出血，脑干浅层少量点（片）状出血，神经细胞轻度肿胀和空泡化；Ⅲ组脑干损伤反应明显，表现为脑干厚层蛛网膜下腔出血，脑干浅层及深部多处点片状出血，神经细胞变性，轴索变性断裂、轴浆萎缩；Ⅳ组脑干损伤异常严重，出现长时间呼吸抑制，8／10动物死亡，病理表现为脑干被厚层蛛网膜下腔血肿包裹，脑干损伤累及全层，镜下可见多发性小出血灶，神经细胞仅残留的细胞核，髓鞘板层严重分层且断裂，轴索离断、崩解；对照组生理功能及病理无异常。结论随撞击能量增大，脑干损伤功能变化更明显，病理变化更严重，且损伤区域由浅层向深层变化。
作者：王小伟；籍晓元；李奎；尹志勇；赵辉
来源：重庆医学 2015 年 28期
