目的：探讨联合非特异性指标即血常规、C‐反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）对早期新生儿败血症的诊断价值。方法通过查阅重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心2013年1月至2014年5月电子病历，收集确诊败血症新生儿95例、临床诊断败血症新生儿158例和非败血症新生儿160例，比较败血症组和非败血症组之间的血常规、CRP 及 PCT 的差异；以血培养结果为金标准绘制 ROC 工作曲线，分析单项指标或联合多项指标诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度等。结果败血症组和非败血症组之间 PCT 、CRP 、WBC 、I／T 、PLT 差异有统计学意义（P ＜0．05），曲线下面积（AUC）分别为0．892、0．847、0．828、0．700、0．681；5项指标对确诊组与非败血症组的诊断阳性率差异有统计学意义（P＜0．05），单项指标以 PCT 诊断价值较高，其灵敏度和特异度分别为84．2％和66．9％；由二元 Logistic 回归分析所得拟合方程系数可知，联合 PCT 、CRP 、WBC 指标的 AUC 为0．974，其诊断的灵敏度和特异度分别为94．7％和87．5％，明显高于单项指标。结论联合 PCT 、CRP 、WBC 非特异性指标有助于早期诊断新生儿败血症。
作者：尹运堂；龚放；余加林；王燕
来源：重庆医学 2015 年 33期
