目的 观察喉罩应用于小儿眼科麻醉时的安全性、优越性.方法 拟手术患儿60例,其中斜视41例,先天性白内障19例,年龄4～10岁,分为喉罩组(L组n=30)和气管插管组(T组n=30).采用丙泊酚和瑞芬太尼诱导、维持麻醉.记录两组麻醉诱导及置入、拔出喉罩(气管导管,下同)即时、拔出后5 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化.记录两组术中平均气道压(Pmean)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).记录术毕拔除喉罩时间及躁动呛咳、喉痉挛、误吸、咽痛发生情况.结果 (1)T组在插入、拔出气管导管时MAP、HR较L组明显增高(P＜0.05),L组息儿各时间段MAP、HR均平稳(P＞0.05).L组Pmean值低于T组,PETCO2两组差异无统计学意义(P＞0.05).(2)L组拔出喉罩时间明显快于T组(P＜0.05).L组躁动、呛咳及24 h后仍然存在的咽痛等并发症发生率显著少于T组(P＜0.05),两组无喉痉挛及误吸病例出现.结论 喉罩通气应用于小儿全身.麻醉时,气道反应性低,血流动力学平稳,并发症少,是方便安全的通气方式.
作者：郑庆国；刘敏；张云平；郑成林；秦旭强
来源：重庆医学 2016 年 45卷 34期
