目的 探讨C反应蛋白(CRP)在急性肺栓塞患者早期风险评估中的价值.方法 选择自2012年10月至2016年2月在该院急诊就诊并确诊为急性肺栓塞(APE)患者共68例,根据就诊即刻CRP水平进行分组,CRP≤10 mg/L为低危组,CRP＞10～＜100 mg/L为中危组,CRP≥100 mg/L为高危组.观察各组患者7d内的主要终点事件(死亡、心肺复苏)及次要终点事件[血流动力学不稳定、需呼吸机支持、纽约(New York,NY)心功能分级达Ⅲ～Ⅳ级].针对主要、次要终点事件做二分类,分别行二元Logistic回归分析.结果 低危组共7例,中危组共48例,高危组共13例.随访7d内终点事件:低危组无死亡和心肺复苏,中危组2例心肺复苏,其中1例死亡,高危组4例心肺复苏,其中2例死亡.次要终点事件中:血流动力学不稳定低危组o例,中危组18例,高危组8例;需呼吸机支持低危组1例,中危组12例,高危组5例;NY心功能Ⅲ～Ⅳ级者低危组2例,中危组20例,高危组7例.CRP是7d内次要终点事件的独立危险因素,但对7d内主要终点事件无预测价值.此外,APE患者初始的平均动脉压、致栓因素也是7d内次要临床事件的独立危险因素.结论 CRP是APE患者7d内次要终点事件的独立危险因素,故可作为APE早期危险评估的有效指标.
作者：王辉；沈艳
来源：重庆医学 2016 年 45卷 34期
