目的 分析凝血功能指标[PT、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)]联合AMIS65 评分系统对肝硬化患者并发上消化道出血风险的预测价值.方法 选取 2021 年 1 月—2023 年 1 月在河北北方学院附属第一医院诊治的 210 例肝硬化患者,根据是否并发上消化道出血,将患者分为出血组(60 例)和未出血组(150 例)和对影响肝硬化并发上消化道出血因素进行Logistic回归分析;ROC曲线分析凝血功能指标联合AMIS65 评分系统对肝硬化患者并发上消化道出血的预测价值.结果 与未出血组相比,出血组患者PT、TT、APTT水平均明显升高,FIB水平显著降低(P均＜0.05);AMIS65评分显著升高(P=0.000).Logistic回归分析发现,肝功能分级、食管胃底静脉曲张、腹水、出血病史、TT、APTT、AMIS65 评分是影响肝硬化患者并发上消化道出血的危险因素(P均＜0.05),FIB是影响患者并发上消化道出血的保护因素(P=0.000);FIB、TT、APTT、AMIS65评分联合检测预测肝硬化患者并发上消化道出血的AUC为0.957,均优于其各自单独预测(Z联合检测-FIB=6.200,P=0.000;Z联合检测-TT=5.431,P=0.000;Z联合检测-APTT=4.516,P=0.000;Z联合检测-AMIS65 评分=3.634,P=0.000).结论

作者：郭亚卿；辛金换；刘洋；郭沫然；范敬静；陈勇

来源：传染病信息 2023 年 36卷 5期