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目的 探讨如何应用损伤控制性手术治疗严重多发骨折及疗效.方法 回顾性分析云南省创伤救治中心2005年1月～2008年3月应用伤害控制性手术治疗的多发骨折为主的严重多发伤49例(ISS≥25分)的围手术期并发症、死亡率及骨折愈合关节功能恢复.结果 43例创伤性休克中41例得到纠正.1例因门静脉毁损死于术中;1例骨折临时固定后送入ICU生命支持,于伤后11小时死亡;1例于伤后17天多器官功能衰竭死亡.1例剖腹探查术中呼吸心跳骤停进行心肺复苏成功存活.1例胫腓骨骨折急诊外固定支架固定,伤后7天更换髓内钉固定后发生局限性骨髓炎,经开窗引流、开放植骨后痊愈.46例病例骨折愈合,肢体功能恢复满意.结论 对严重多发性骨折严重多发伤病人应用伤害控制手术治疗,效果满意.骨折早期治疗强调外固定支架尽早适当复位固定骨折,多次创口清创及应用VSD覆盖创面.
作者：杨洪昌；陈仲；吴兆祥；李滔；季建华；马志坚；陈戈
来源：创伤外科杂志 2009 年 11卷 6期
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