目的 探讨采用微创经皮经伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗单节段胸腰段骨折的效果及优势.方法 选择2010年1月～2013年8月收治的86例单节段胸腰段椎体骨折经伤椎短节段椎弓根螺钉固定手术患者进行回顾性分析,其中经皮置钉44例[A组,男性26例,女性18例;年龄19 ～50岁,平均(45.3±3.5)岁],开放置钉42例[B组,男性25例,女性17例;年龄18 ～53岁,平均(44.6±2.9)岁].对两组围手术期相关指标、影像学表现、视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分进行分析.结果 A组术中X线曝光次数较B组多,但手术时间、术中出血量、术后引流量均少于B组,并能获得更高的术后3d VAS评分,差异均有统计学意义(P＜0.001),而两组之间术前、术后即刻、术后随访过程中测量伤椎高度变化及Cobb角恢复情况大致相当,无统计学差异(P＜0.05),但术后与同组术前比较明显改善,有统计学差异(P＜0.05),A组术后早期及随访过程中ODI评分优于B组同一时间节点,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段骨折固定可靠,伤椎高度恢复良好且维持稳定,而经皮置钉在不影响疗效同时减少手术创伤,加快术后恢复,值得应用推广.
作者：郭瑛；黄智；李伟；彭波；云雄
来源：创伤外科杂志 2015 年 17卷 6期
