目的：前瞻性观察对L5椎体滑脱症患者行微创经皮椎弓根螺钉内固定（ MIPPSO）联合骶前间隙轴向椎间融合术（ AxiaLIF）治疗的有效性和安全性。方法笔者筛选2011年7月～2014年6月收治的Ⅱ度以内L5椎体滑脱症患者36例，其中腰椎滑脱属创伤性者2例，峡部裂性者20例，老年退变性者14例。观察组（ n＝18例）行MIPPSO联合AxiaLIF治疗，对照组（ n＝18例）行传统开放手术。观察两组比较患者术前及术后腰部疼痛视觉模拟量表（ VAS）、影像Taillard指数、椎间隙高度、滑脱角、植骨融合情况，记录术中出血量、手术时间、随访并发症情况。结果36例L5 S患者随访10～26个月，平均（13．87±6．17）个月。观察组vs对照组，平均手术时间（143．86±39．34）min vs （213．46±29．12）min；术中平均出血量（73．54±21．03）mL vs （101．31±25．31） mL；腰痛VAS评分术前为（7．28±1．49）分 vs （9．11±2．03）分，末次随访为（0．65±0．78）分 vs （2．12±0．91）分，术前与末次随访比较P＜0．05，以上三项指标观察组均低于对照组，差异明显具有统计学意义。18例L5 S患者术后半年CT扫描后三维重建可见完全骨性融合。影像学观察观察组vs对照组Taillard指数术前（0．1719±0．03821） vs （0．1632±0．04031）、
作者：邓旭东
来源：创伤外科杂志 2016 年 18卷 8期
