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目的:探讨严重肝功能损伤的病人术后施行肠内营养(EN)支持对胃肠道粘膜屏障的保护作用及临床意义. 方法:将肝功能为Child B级或C级的成年病人共76例,随机分为肠内营养组(EN,n=30)、全肠外营养组(TPN,n=26)和对照组(CON,n=20),分别检测三组病人术前1天、术后5天和10天时的营养状况及肝功能的变化,并检测尿中排泄的乳果糖(L)和甘露醇(M)的比值(L/M),观察不同营养方法对肠粘膜通透性的影响. 结果:EN组和TPN组病人术后都无明显肝功能损害加重的表现;EN组病人术后较早达到正氮平衡,体重减轻较少,与TPN组相比差异显著(P<0.05);EN组病人手术前、后L/M值无明显变化(P>0.05),而TPN组和CON组变化明显(P<0,05). 结论:对肝功能严重受损的病人,EN是一种方便、安全、有效的临床营养支持方法;EN对肠道粘膜屏障具有明显的保护作用.
作者：胡青钢；郑启昌
来源：肠外与肠内营养 2002 年 9卷 1期
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