目的:评价早期肠内免疫营养(IEN)对胃肠癌根治术后病人营养状态、免疫功能、炎症反应和感染并发症的影响.方法:将72例胃肠癌病人随机分为IEN组、标准肠内营养(SEN)组和肠外营养(PN)组,另设空白对照组.IEN组病人于术后第1天起给予IEN液(瑞能),SEN组病人于术后第1天起给予SEN液(能全力),PN组病人于术后第1天起给予PN液.所有病人均于术前和术后第1,4,9天分别检测营养指标(ALB,PA,TF),免疫指标(TLC,CD4,CD8,CD3,IgA,IgG,IgM)和炎症指标(C3,C4,CRP),并观察记录术后肠道功能恢复时间及感染性并发症的发生情况.结果:三组病人术前的营养指标、免疫指标(除CD8外)均显著低于空白对照组(P <0.05),CD8和炎症指标显著高于空白对照组(P＜0.05).IEN组病人术后第9天免疫指标(除CD8外)显著高于SEN组和PN组(P＜0.05,P＜0.01);CD8和CRP水平显著低于SEN组和PN组(P＜0.01);术后肠道功能恢复时间亦显著短于PN组(P＜0.01).结论:胃肠癌病人术后早期应用IEN液能维持营养状态,恢复免疫功能,降低全身炎症反应,促进肠道功能恢复.
作者：陈思曾；张永炼；桂翔
来源：肠外与肠内营养 2011 年 18卷 5期
