目的 结合24小时平均血压( 24 hMBP)分析探讨接受降压治疗的高血压患者血压昼夜节律的影响因素.方法 连续收集125例接受降压药物治疗的住院患者临床资料和动态血压监测结果,结合24hMBP和昼夜节律,将患者分为:正常24hMBP杓型组(正常组)、异常24hMBP杓型组、异常24hMBP非杓型组和正常24hMBP非杓型组,比较后3组间临床资料和动态血压监测结果存在的差异,并采用非条件Logistic逐步回归法分析动态血压的影响因素.结果 异常24hMBP有90例(72.0％),昼夜节律异常106例(84.8％).其中,正常24hMBP杓型2例(1.6％)；异常24hMBP杓型组17例(13.6％)；异常24hMBP非杓型组73例(58.4 ％)；正常24hMBP非杓型组33例(26.4％).合并肾脏疾病比例,异常24hMBP杓型或非杓型组均高于正常24hMBP非杓型组(P＜0.05)；合并糖尿病比例,昼夜节律异常者(非杓型)高于正常者(杓型),以正常24hMBP非杓型组最高(P＜0.05)；钙通道阻滞剂(CCB)的应用和每早一次的服用时间比例,正常24hMBP非杓型组亦高于异常24hMBP杓型组和非杓型组(P＜0.05).异常24hMBP杓型、异常24hMBP非杓型、正常24hMBP非杓型3组中动态血压异常程度以后者最严重.Logistic回归分析结果显示:合并肾脏病(OR=0.301,95％CI:0.124～0.729,P=0.008)、CCB应用(OR=2.191,95％CI:0.967～4.966

作者：李西琳；黄丽娜；曹渭斌

来源：第二军医大学学报 2012 年 33卷 1期