目的 探讨依托咪酯语言及记忆评估的Wada试验(eSAM-Wada试验)的安全性及其对运动、语言和记忆功能评估的效果.方法 回顾性分析深圳大学总医院神经外科癫痫中心5例行eSAM-Wada试验的难治性癫痫患者的临床资料.在动脉数字减影血管造影(DSA)操作过程中,微导管到达靶血管后给予2 mg依托咪酯静脉推注,之后以0.004 mg?kg-1?min-1微量泵持续泵注.评估患者运动、语言及记忆功能的改变和术中的不良反应.结果 5例患者均完成整个eSAM-Wada试验流程,其中2例患者完成血管超选下的eSAM-Wada试验.有3例为左利手,2例为右利手.3例左利手患者中2例语言优势侧仍位于左侧半球,2例右利手患者的语言优势侧均位于左侧半球.4例患者为左侧半球广泛病变,其中2例记忆的优势侧位于左侧颞叶,1例记忆为双侧优势,1例记忆优势侧转移至右侧颞叶.2例患者进行了后续切除性手术,1例患者进行了立体定向脑电图电极引导下热凝毁损术,1例患者出现左下肢一过性无力,运动、语言及记忆功能改变均与eSAM-Wada试验预测结果相符.2例患者癫痫发作可能与操作流程中依托咪酯静脉推注速度过快有关,给药时间改为>30 s后,其他2例患者再无癫痫发作.结论 eSAM-Wada试验是癫痫外科全面评估运动、语言及记忆功能较为可靠且相对安全的方法,与血管超选技术结合可以更
作者：孟祥红；付萌萌；李瑞麒；吴戊辰；陶蔚；杜世伟；邱明；陈富勇
来源：第二军医大学学报 2020 年 41卷 12期
