目的 探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)后复发的临床特点,以及再次行经尿道等离子前列腺剜除术(TUERP)治疗的可行性及技术路线.方法 收集2015年1月至2020年1月于大连医科大学附属第二医院因BPH行TURP术后复发再行TUERP的15例患者的临床资料.所有患者均表现为不同程度的进行性排尿困难,其中11例肉眼血尿.泌尿系彩超、前列腺MRI及膀胱镜检查,均提示BPH或前列腺术后组织残留,前列腺平均体积为(66.7±22.62)mL,1例伴膀胱结石.15例患者术前最大尿流率(Qmax)(7.2±1.31)mL/s,尿道梗阻指数(OBI)压力(66.7±9.05)cmH2O,残余尿量(PVR)(117.2±30.68)mL,国际前列腺症状评分(IPSS)(26.2±3.26)分,生活质量评分(QOL)(4.6±0.58)分.分析15例患者行TUERP的手术时间、术中出血量、切除腺体重量、术后持续膀胱冲洗时间、术后留置导尿时间、术后病理、术后及随访情况.结果 本组患者TUERP手术时间(67.1±22.26)min,术中平均出血量(125.2±23.29)mL,切除腺体重量(51.2±10.12)g,术后病理为BPH.拔除尿管后,均排尿满意,无血尿;2例术后短暂性尿失禁,术后1个月内恢复.拔除尿管后,患者Qmax为(14.3±2.93)mL/s,PVR(18.8±7.43)mL,IPSS(5.8±1.87)分,QOL(1.7±0.12)分.与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.001).所有

作者：李镇；杨玻

来源：大连医科大学学报 2024 年 46卷 1期