目的 探讨脓毒症患者早期血清巨噬细胞炎症蛋白-2 (macrophage inflammatory protein-2,MIP-2)的浓度、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、降钙素原(procalcitonin,PCT)动态变化及与预后的关系.方法 采用前瞻性研究方法,选择2011年3月至2012年9月重症监护病房(ICU) 62例脓毒症患者,按照目标导向治疗(EGDT)方案进行复苏,将完成6 h EGDT复苏目标者归为Ⅰ组,未完成6 h EGDT复苏目标者归为Ⅱ组.分别记录患者复苏前(T0),复苏后6 h(T6 h)及复苏后1 d(T1 d)、2 d(T2 d)、3 d(T3 d)、4 d(T4 d)、5 d(T5 d)的APACHEⅡ评分,检测患者血中MIP-2、PCT、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)等指标动态变化.根据患者28 d转归分为存活组和死亡组.结果 Ⅰ组APACHEⅡ评分、血MIP-2、PCT及BUN、Cr于复苏成功后呈逐渐下降趋势,于T5d最低；Ⅱ组APACHEⅡ评分、血MIP-2、PCT及BUN、Cr于复苏失败后呈逐渐上升趋势；Ⅱ组APACHEⅡ评分于T2d时,血MIP-2于T1 d时较Ⅰ组明显升高(均P＜0.05).Ⅰ组死亡率明显低于Ⅱ组[12.5％ (5/40) vs 68.2％ (15/22),P＜0.05].存活组APCHEⅡ评分、血MIP-2、PCT及血BUN、Cr随病情好转逐渐下降,于T5d最低,而死亡组则显著上升；死亡组APACHEⅡ评分于T1 d时、血MIP-2于T6h时即较存活组明显升高(均P＜0.0

作者：李晓萍；张志坚；屈纪富；胡红

来源：第三军医大学学报 2013 年 35卷 15期