目的 探讨骨髓涂片、骨髓活检、染色体核型显带分析、荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)及流式细胞术(flow cytometry,FCM)五联综合诊断技术单用和联用对骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)的诊断价值.方法 收集2010年10月至2013年11月在我院经细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学(morphologie,immunophenotypie,cytogenetic,molecular,MICM)联合检测,并根据WHO造血组织和淋巴系统肿瘤分类的标准确诊为MDS的患者情况,并分析单项(骨髓涂片)、双联(骨髓涂片+活检)、三联(骨髓涂片+活检+染色体)、四联(骨髓涂片+活检+染色体+ FISH)和五联(骨髓涂片+活检+染色体+FISH+ FCM)诊断符合率及其在分型、预后评估中的作用.结果 在248例确诊的MDS患者中,双联诊断符合率为79.44％,三联和四联诊断符合率分别为87.10％、88.71％,五项联合诊断符合率可高达93.15％,均高于骨髓涂片单项诊断符合率(59.27％,P＜0.05).在MDS亚型分型及预后评估方面,五项联合应用辅以骨髓纤维组织的有无及增生程度、染色体核型情况及其复杂程度、抗原异常表达这3个参数均有助于提高MDS诊断及预后评估的准确性.结论 应用MICM五联综合诊断技术能有效提高MDS诊断水平,对其亚型分型、预后治疗评估具有
作者：刘灵；杨再林；陈洁平；张勇
来源：第三军医大学学报 2014 年 36卷 11期
