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目的 探讨无菌体液中大肠埃希菌对头孢吡肟耐药的危险因素.方法 收集2012年7月至2013年8月间医院在无菌体液中分离的288株大肠埃希菌,对患者病例做回顾性病例对照分析.病例组为96株头孢吡肟耐药菌株,对照组为192株头孢吡肟敏感菌株.Logistic回归模型被用来分析大肠埃希菌对头孢吡肟耐药的独立危险因素.结果 大肠埃希菌对头孢吡肟的耐药率为33.3％.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、先前使用抗生素(尤其是头孢菌素)、男性、先前住院天数≥10 d、机械通气、引流管、导尿管和静脉置管等是大肠埃希菌对头孢吡肟耐药的主要危险因素.其中,产ESBLs、先前使用抗生素、先前住院天数≥10 d和男性是其独立危险因素.结论 有上述危险因素存在的患者,尤其是男性,应尽量缩短住院时间,减少侵入性操作,慎用头孢菌素类药物,以减少头孢吡肟耐药菌株的出现.
作者：孙继德；付双双；黄世峰；徐绣宇；张莉萍
来源：第三军医大学学报 2014 年 36卷 19期
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