目的 评价糖皮质激素在脓毒性休克治疗中的效果及对预后的影响.方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,收集有关糖皮质激素治疗脓毒性休克的临床研究,使用Jadad评分对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入7篇文献,共1 220例患者,Meta分析结果显示:糖皮质激素治疗组与对照组28 d病死率差异无统计学意义(RR=1.09,95％ CI为0.85 ～ 1.39,P=0.51),糖皮质激素治疗组高血糖并发症(RR =0.59,95％CI为0.41 ～ 0.83,P=0.003)、出血并发症(RR=0.64,95％ CI为0.44 ～0.95,P=0.03)显著高于对照组,但两组二重感染并发症差异无统计学意义(RR=0.88,95％CI为0.67 ～1.15,P=0.29).结论 采用糖皮质激素治疗不能降低脓毒性休克患者的病死率,可增加患者高血糖及出血并发症的发生率,但未增加二重感染的发生风险.
作者：高沪；李熙鸿
来源：第三军医大学学报 2018 年 40卷 7期
