目的 明确肝硬化患者肝性脑病得到控制后早期(30 d)再入院和中期(6个月)死亡的预测因素,以便于临床早期干预,降低早期再入院率及中期死亡率.方法 纳入213例因肝性脑病住院的肝硬化患者,并随访6个月.结果 出院时的国际标准化比值(international normalized ratio,INR)水平(比值比为2.40;P值为0.003)可独立预测早期再入院的发生.出院时INR＞ 1.62较INR≤1.62的患者早期再入院风险显著增高(44％ vs 20％;x2值为14.335,P＜0.001).出院时的终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分(比值比为1.11;P值为0.048)可独立预测肝性脑病引起的早期再入院的发生.出院时的血红蛋白水平(比值比为0.97;P值为0.005)是早期再入院发生的保护因素.此外,住院期间使用人工肝(风险比为6.67;P值为0.021)可独立预测中期死亡的发生.结论 国际标准化比值可用于识别早期再入院率较高的肝硬化患者,MELD评分可用于预测肝性脑病的早期复发.
作者：胡小鹏；高建
来源：第三军医大学学报 2019 年 41卷 14期
