目的 分析异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后早期应用宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)诊断侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)患者的临床转归.方法 回顾性分析2021年7月至2022年10月在浙江大学医学院附属第一医院接受allo-HSCT患者,移植后早期(100 d内)出现以下情况之一:①经验性抗细菌治疗72 h及以上持续发热,且血培养阴性患者;②既往抗感染有效后再次出现不明原因高热;③下呼吸道症状合并肺部CT病灶,经验性抗感染治疗无效.送检移植后外周血或支气管镜肺泡灌洗液行mNGS检测,并分析患者的总体生存率(overall survival,OS)和非复发死亡率(non-relapse mortality,NRM).结果 纳入60例患者,送检外周血标本47例,肺泡灌洗液标本13例.mNGS检测病原学阴性组19例,非真菌阳性组30例,真菌阳性组11例;真菌阳性组中曲霉菌3例、毛霉菌5例、热带念珠菌2例、阿萨丝孢酵母菌1例.11例真菌阳性患者经调整抗真菌治疗8例获完全缓解.60例患者1年OS和 1 年 NRM 分别为 70.0％(95％CI:64.1％～75.9％)和 20.0％(95％CI:11.9％～32.5％).真菌阳性组 1 年 OS 为 54.5％(95％CI:49.5％～69.5％),1 年 NRM 为 36.4％(95％CI:15.5％～70.

作者：姬玉涵；潘明月；来晓瑜；刘丽珍；施继敏；赵妍敏；余建；杨露欣；罗依

来源：陆军军医大学学报 2024 年 46卷 4期