目的：分利用速度向量成像（VVI）技术比较原发性心脏淀粉样变性（AL-CA）及肥厚型心肌病（HCM）患者左室各节段以及室壁的内膜（ENDO）、中层（MYO）、外膜下（EPI）心肌长轴收缩期峰值应变（LSsys）的差异。方法入选20例经过组织活检证实的AL-CA患者，20例非对称性HCM患者以及年龄匹配的20例健康人作为对照组，收集临床资料并分别进行常规二维心脏超声检查和VVI技术分析。常规二维超声用于评价左室壁厚度、左房室腔大小以及收缩舒张功能。VVI技术用于分析左室各节段以及各室壁的ENDO、MYO、EPI心肌LSsys特征。AL-CA和HCM患者还进行了心脏核磁共振（CMR）以评价其心肌延迟强化（LGE）特征。结果 AL-CA和HCM两组在临床症状、体征上相似，而且两组左室壁厚度、左房内径、E/A比值、室间隔E/e'比值以及颗粒样回声的比例上均高于正常对照组。AL-CA组左室各节段及室壁ENDO LSsys较HCM和正常对照组均明显减低，且内外膜LSsys之差（ENDO-EPI LSsys）在AL-CA组各个室壁均较正常对照组明显减低，而HCM组各节段LSsys及各室壁ENDO-EPI LSsys变异性大，各室壁显示出明显的不均一性。LGE同样显示出与AL-CA和HCM室壁ENDO-EPI LSsys一致的特征：AL-CA组以各室壁心内膜下弥漫性延迟强化为特征，而HCM以区域性分布的多发斑
作者：张璐；王叶；程流泉；王晶；周肖；刘淼；张威；章明；张波；智光
来源：南方医科大学学报 2014 年 5期
