目的 分析合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者发生颈中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的危险因素,并基于机器学习算法建立预测系统.方法 回顾性选取2018年5月～2020年12月于南京大学医学院附属南京鼓楼医院接受手术治疗并经病理确诊为PTC且合并CLT的患者429例.采用Logistic回归模型筛选CLNM发生的危险因素,分别建立CatBoost、XGBoost及LightGBM预测模型.结果 年龄、肿瘤直径、病灶数目及腺外侵犯是合并CLT的PTC患者发生CLNM的预测因素(P＜0.05).训练集中,3种模型的AUC分别为0.884 (95％CI 0.836-0.932)、0.811(95％CI 0.748-0.874)、0.816 (95％CI 0.749-0.883),准确度分别为92.33％、83.67％、85.00％;测试集中,3种模型的AUC分别为0.852 (95％CI 0.795-0.909)、0.803(95％CI 0.742-0.865)、0.795 (95％CI 0.726-0.864),准确度分别为91.47％、80.62％、83.72％.结论 基于机器学习建立的3种预测模型中,CatBoost模型的性能更优,在CLT合并PTC中预测CNM的发生具有更好的应用价值.

作者：张寅；姚永忠；许丹丹

来源：中国耳鼻咽喉头颈外科 2021 年 28卷 11期