目的 探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)对变应性鼻炎(AR)伴哮喘患者应用鼻用激素治疗的指导价值.方法 选取2020年3月～2021年9间收治的72例AR合并哮喘患者,按照随机数字表随机分为FeNO组和对照组,对照组按照常规方案进行鼻用激素治疗,FeNO组患者根据FeNO水平给予不同剂量鼻用激素治疗方案,比较FeNO组与对照组治疗前、后血清IgE、嗜酸性粒细胞(eosinophil,Eos)计数、肺功能、鼻炎及哮喘控制情况及累积激素使用量.结果 治疗后FeNO组血清IgE、Eos计数、鼻炎及哮喘记分低于对照组,第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)高于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组血清IgE、Eos计数、鼻炎及哮喘记分均降低,FEV1和FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)均升高(P＜0.05).FeNO组治疗期间哮喘轻中度发作、总发作次数少于对照组(P＜0.05).治疗9、12个月FeNO组药物评分低于对照组(P＜0.05);FeNO组治疗9、12个月药物评分低于治疗3个月,且治疗12个月低于治疗9个月(P＜0.05),对照组各治疗时间点药物评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);FeNO组治疗期间累积吸入激素量低于对照组(P＜0.05).两组哮喘良好控制率、不良反应发生率比较均无统计学差异(P＞0.05).结论

作者：徐娅冬；李雅丽；黄魏宁

来源：中国耳鼻咽喉头颈外科 2023 年 30卷 6期