目的:探讨昆明地区儿童志贺菌感染菌型分布及耐药情况,为指导临床合理应用抗生素提供依据,提高治疗效果,降低患儿病死率.方法:收集2008年1月至2011年12月检测的11 173例患儿粪便培养标本,通过诊断凝集血清分型并培养鉴定细菌菌型,采用K-B纸片法对志贺菌进行常用抗生素的敏感性检测.使用WHONET 5.4软件对原始数据进行分析和统计学处理.结果:11 173例标本共培养分离出志贺菌属147株(1.32％).2008年至2011年分别检出志贺菌22株(0.99％)、31株(1.08％)、43株(1.43％)和51株(1.64％),检出率逐年上升.分离出的志贺菌分型显示福氏志贺菌占80.3％(F2a、F2b、F4c分别占61.9％、14.3％、4.1％),宋内志贺菌占15.8％,鲍氏志贺菌占2.6％,痢疾志贺菌占1.3％.药敏分析发现志贺菌对氨苄西林普遍耐药,对头孢噻肟、头孢曲松和头孢哌酮的耐药率较高(分别为70.7％、68.7％和63.9％),对头孢他啶、头孢吡肟耐药率较低(分别为13.6％和25.9％).志贺菌存在较严重的多重耐药现象,最常见为针对氨苄西林、头孢曲松、头孢噻肟的多重耐药(51％),其次为针对氨苄西林、头孢曲松、头孢哌酮的多重耐药(43％).结论:小儿细菌性痢疾志贺菌具有较高的交叉耐药和多重耐药性,特别是对第三代头孢菌素耐药率较高并且呈现逐年上升趋势,故应加强监测本
作者：蒋鸿超；黄海林；苏敏；奎莉越；寸树兰；温柏平
来源：儿科药学杂志 2013 年 19卷 2期
