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目的探讨医源性肝外胆管损伤的原因、处理方法及预防措施.方法回顾分析1986年以来我院9例医源性肝外胆管损伤的诊治体会、经验教训.结果本组9例,发生于单纯胆囊切除术5例,胃切除术3例,左半肝切除1例.其中肝总管结扎1例,肝、胆总管横断4例,胆管侧壁损伤3例,胆总管缝针刺伤1例.共行胆管对端吻合4例,胆肠Roux-Y吻合术4例次,胆管侧壁修补3例,腹腔引流,内镜取石1例.术后恢复满意6例,轻微胆管炎发作2例,死亡1例.结论减少医源性肝外胆管损伤关键在预防,胆管对端吻合,必须将胆管外之血管胆管鞘仔细缝合,包裹吻合段胆管,可防止术后胆漏.
作者:孙玉堂
来源:腹部外科 2000 年 13卷 1期
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