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目的评价经圆韧带途径行Ⅲ段胆管空肠吻合术姑息性治疗不能切除的恶性梗阻性黄疸病人的临床效果.方法对1999年1月至2002年12月间5例不能切除的肝门部恶性梗阻性黄疸病人实施经圆韧带途径显露Ⅲ段肝内胆管,并与空肠行Roux-en-Y式吻合术.对术后血清胆红素和碱性磷酸酶进行动态检测,并就病人住院时间、术后生活质量、生存时间进行观察.结果 5例病人实施肝内胆管空肠吻合术后血清胆红素逐渐降低至正常范围,2例病人临终前可维持无黄疸状态.术后1例并发胆漏,1例住院期间因胃肠道恶性梗阻恶病质死亡,其他病人均存活超过13个月,最长达23个月.本组5例术后均无胆管炎和复发性胆道梗阻.结论经圆韧带途径肝内胆管空肠吻合术是恶性梗阻性黄疸病人姑息治疗的有效术式,损伤小,方法简便,减黄效果确切,病人生存质量提高.
作者：雷道雄；赵志辉；王波涌；陈纪伟；谭最；曹军；艾中立
来源：腹部外科 2003 年 16卷 4期
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