目的 探讨恶性肿瘤所致梗阻性黄疸病人经皮经肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)后影响胆红素下降速率的相关因素.方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院2015年1月至2021年3月收治的117例因恶性肿瘤所致梗阻性黄疸行PTCD病人的术前血常规、生化、病史等临床资料,根据临床观察和实验设想选择相关自变量,分析各自变量与总胆红素下降速率的相关性并建立多重线性回归预测模型.结果 117例病人PTCD术后总胆红素均有下降,每日平均下降幅度为(41.8±29.0)μmol/L.单变量分析显示与总胆红素下降速率有关的变量分别为:术前总胆红素(P<0.001)、丙氨酸转氨酶(A L T,P=0.049)、天冬氨酸转氨酶(AST,P=0.003)、Na+(P<0.001)、白蛋白(P=0.033)、Cl-(P=0.002)、中性粒细胞(P=0.024).多重线性回归结果显示与胆红素下降速率有关的变量为:术前总胆红素[P<0.001,95％C I(0.06,0.13)],ALT[P=0.003,95％CI(0.02,0.09)].结论 恶性肿瘤所致梗阻性黄疸病人胆红素下降速率受多种因素影响,对其机制的研究有助于降低病人围手术期等待时间,降低住院时间及住院费用.
作者：王健岗；崔云甫；史武江；王浩；高坚钧；盛嘉麟；董青福；邹欣蕾；钟翔宇
来源：腹部外科 2022 年 35卷 5期
