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目的观察颅脑手术创伤对脑脊液兴奋性氨基酸(EAA)和甘氨酸(Gly)代谢的影响,为手术麻醉过程中如何减少EAA和Gly提供理论依据.方法于腰椎3～4间隙行蛛网膜下腔穿刺置硬膜外导管长度约3 cm,分别于麻醉(BA)、手术结束缝皮时(PA)采集脑脊液标本2 mL.采用高效液相色谱仪柱前衍生色谱法(HPLC)测定颅脑手术前后、脑实质和非脑实质手术、不同手术时程3种条件下脑脊液中EAA(谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)和甘氨酸(Gly)水平变化.结果 EAA在颅脑手术后明显升高(P＜0.05);对脑组织有直接侵袭损伤类手术于术后EAA(Glu、Asp)和甘氨酸(Gly)显著升高,且手术时程长者(＞2 h)脑脊液EAA和Gly升高幅度更大.结论脑脊液EAA和Gly水平显著增高的主要原因是直接侵袭脑组织的脑内手术,且升高幅度与手术时程长短有关,非脑实质手术组的改变不明显.
作者：林密迦；张良成；杨锡馨；林财珠
来源：福建医科大学学报 2003 年 37卷 3期
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