目的 分析尿道板背侧纵切卷管尿道成形术(TIP)基础上覆盖Buck筋膜联合尿道海绵体(BC)和背侧包皮筋膜组织(P)在无阴茎下弯或轻度阴茎下弯的小儿中远段型尿道下裂的治疗效果. 方法 回顾性分析104例中远段型尿道下裂患儿的病例资料.其中行BC-P-TIP手术72例(A组);行传统术式TIP+背侧包皮筋膜组织(P-TIP手术)32例(B组).术后1,3,12月进行门诊随访.术后3月参照尿道下裂客观评分系统(HOSE)对患儿进行手术效果评估,对两组病例的一般资料、HOSE评分、并发症情况进行统计学分析. 结果 A,B组术后3月HOSE评分平均分分别为15.42及13.90,差别有统计学意义(P＜0.01).A,B组的尿瘘发生率为8.3％及25％,差别有统计学意义(P＜0.05).A,B组的尿道狭窄发生率为4.2％及0％,差别无统计学意义(P＞0.05).结论 BC-P-TIP改良术式相对于P-TIP术式能有效减少尿瘘发生,术后外观满意、排尿功能良好,手术操作简单易学,取材方便,解剖损伤小,且接近正常尿道的解剖结构,值得进一步探讨及推广.
作者：林俊山；余淑萍；李笃妙；许雅丽
来源：福建医科大学学报 2019 年 53卷 6期
