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目的：探讨腹腔镜胆道手术中Luschka管损伤的诊断、治疗及预防方法。方法：回顾分析3例腹腔镜胆道手术中Luschka管损伤病例的临床资料。结果：3例患者术前影像学检查均未发现胆道变异情况，均于腹腔镜胆道手术中出现Lusch-ka管损伤，其中2例患者用电钩电切剥离胆囊床，术中发现胆漏，进一步检查发现Luschka管损伤，用可吸收线缝合Luschka管，术后未发生胆漏；1例患者术中用超声刀剥离胆囊床，未发现明显胆漏，术后2d出现腹痛、黄疸，诊断性腹腔穿刺抽出胆汁，经十二指肠镜逆行胰胆管造影检查证实Luschka管损伤，经腹腔穿刺置管引流＋鼻胆管引流术治疗后治愈出院。术后随诊6个月，均未发现胆道狭窄、胆漏、腹腔脓肿等并发症。结论：腹腔镜胆道手术中Luschka胆管损伤难以避免，熟悉解剖、术中提高警惕是防范腹腔镜胆道手术中Luschka胆管损伤的关键。
作者：曾华东；温苑章；徐继威
来源：腹腔镜外科杂志 2016 年 21卷 12期
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