目的:系统评价加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在腹腔镜肝切除术围手术期的应用价值.方法:检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、SinoMed、万方、维普、中国知网等数据库,文献检索起止时间均从建库至2017年7月.对纳入文献进行质量评价与数据提取,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入9篇文献,其中随机对照研究2篇,病例对照研究7篇;共收集694例患者,其中ERAS组354例,对照组340例.相较对照组,ERAS组住院时间(WMD=-2.55,95％CI:-2.95～-2.15,P<0.05)、功能康复时间(WMD=-3.39,95％CI:-4.32～-2.45,P<0.05)、首次排气时间(SMD=-1.56,95％CI:-2.41～-0.71,P<0.05)均缩短;并发症发生率降低(OR=0.40,95％CI:0.27～0.60,P<0.05);住院费用明显减少(SMD=-1.00,95％CI:-1.55～-0.44,P<0.05);而手术时间(WMD=-4.29,95％CI:-17.62～9.05,P>0.05)、术中出血量(WMD=-22.09,95％CI:-70.52～26.35,P>0.05)差异无统计学意义.结论:快速康复外科理念应用于腹腔镜肝切除术围手术期是安全、有效的,值得推广.
作者：任龙；张淼；张云
来源：腹腔镜外科杂志 2017 年 22卷 12期
