目的:探讨全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术治疗局部进展期远端胃癌的近期疗效.方法:选取限期手术的60例胃癌根治术患者,随机分为全腹腔镜组(观察组)与腹腔镜辅助组(对照组).观察对比两组术中、术后相关指标及术后近期并发症情况.结果:两组手术均顺利完成,无中转开腹.观察组与对照组手术时间[(212.3±23.6)min vs.(206.2±21.9)min,P=0.299]、术中出血量[(43.0±14.6)mL vs.(46.3±13.2)mL,P=0.357]、消化道重建时间[(30.07±3.76)min vs.(28.83±3.40)min,P=0.188]、术后排气时间[(2.55±0.40)d vs.(2.74±0.37)d,P=0.057]及术后住院时间[(6.5±1.1)d vs.(7.1±1.2)d,P=0.086]差异无统计学意义(P>0.05),观察组切口长度[(3.86±0.77)cm vs.(6.78±0.79)cm,P=0.003]、术后自主下地活动时间[(2.51±0.51)d vs.(3.41±0.64)d,P<0.001]、疼痛评分及美容评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无死亡病例,均未发生吻合口漏等严重并发症,两组并发症发生率(16.7％vs.20％,P=0.739)差异无统计学意义(P>0.05).结论:全腹腔镜下远端胃癌根治术的安全性及近期疗效确切,具有创伤小、切口愈合瘢痕小、切口美观、疼痛程度轻等优点,利于术后早期恢复,容易被患者接受,值得临床推广.

作者：王智浩；李毅；牛兆建；李伟；李宇；焦学龙；宫之奇

来源：腹腔镜外科杂志 2020 年 25卷 11期