目的:探讨经颏下口腔前庭腔镜甲状腺乳头状癌手术的有效性与安全性.方法:回顾分析2020年8月至2021年4月为60例患者行单侧甲状腺腺叶切除+单侧中央区淋巴结清扫术的临床资料,其中30例经颏下口腔前庭入路(颏下组),30例经口腔前庭入路(经口组).对比两组手术时间、住院时间、引流量、甲状旁腺激素水平、术后并发症、疼痛评分、切口美容评分及淋巴结转移等相关指标.结果:颏下组手术时间少于经口组[(143.83±27.03)min vs.(168.00±42.62)min,P=0.011],术后疼痛评分低于经口组[(3.93±0.87)vs.(4.70±1.12),P=0.004],住院时间少于经口组[(7.87±1.63)d vs.(9.40±3.53)d,P=0.035].两组清扫淋巴结数量、阳性淋巴结数量、淋巴结转移例数、引流量、术后甲状旁腺激素、血钙及美容效果评分差异均无统计学意义.两组患者均无喉返神经信号丢失.术后随访6个月,两组患者均无声音嘶哑、饮水呛咳、颏神经麻痹、永久性甲状旁腺功能减退,B超评估未发现淋巴结残留或转移.结论:经颏下口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术是安全、有效的,一定程度上缩短了手术时间及住院时间,减轻了术后疼痛不适,避免了口腔前庭中间切口,且具有隐蔽切口的美容效果,可能是经口腔前庭入路的有效替代方法.
作者：黄驰；钱涛；赵正平；顾孝干；马丙娥；费宗奇；王建华
来源：腹腔镜外科杂志 2022 年 27卷 11期
