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＿目的：探讨急性肺动脉栓塞（APE）特征性临床特点及CT肺动脉成像（CTPA）表现。方法：378例疑似APE的患者行CTPA检查，66例确诊为APE，312例无PE。对APE患者的CTPA表现进行分析，并与同期无PE患者的临床表现、实验室指标及CTPA表现进行对比。结果：6 6例APE患者的CTPA 直接征象为充盈缺损。右肺动脉亚段以上栓塞灶185个，左肺动脉亚段以上栓塞灶121个，二者差异具有统计学意义（χ2＝3．86，P＝0．05）。APE 临床表现如胸痛或胸闷、活动后气喘或气促、长期卧床、冠心病或房颤、深静脉血栓、D-二聚体升高、动脉氧分压等，与同期无PE组比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。APE组血浆D-二聚体水平与肺动脉栓塞灶总数呈正相关（r＝0．26，P＝0．03）。动脉氧分压与肺动脉栓塞灶总数无明显相关性（r＝－0．12，P＝0．35）。结论：充盈缺损是APE患者的CTPA直接征象。临床症状疑似的APE塞者，CTPA应为首选检查手段。
作者：梁礼平；黄莹；朱宗明；何桂凤
来源：放射学实践 2015 年 7期
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