目的:探讨3D动脉自旋标记(ASL)技术全脑MRI对儿童脑血管病变的诊断价值.方法:搜集我院2014年5月-2015年10月经DSA或手术证实的16例脑血管病变患儿的病例资料.其中烟雾病9例,脑血管畸形7例.所有患儿均行3.0T MR T1 WI、T2 WI、T2-FLAIR、DWI、MRA及3D ASL脑灌注成像检查,对3D ASL原始图像采用Functool软件进行后处理,测量2组患者病变部位的脑血流量(CBF),计算病变与对侧的相对CBF(rCBF)并进行统计学分析.结果:9例烟雾病患儿中8例病变部位表现为低灌注(rCBF=0.74±0.21),其中3例常规MRI未发现异常,5例T2 WI及FLAIR图像上清晰显示病灶;1例合并出血性梗死者局部表现为高灌注(rCBF=1.32士0.15).7例脑血管畸形中,3例病变区呈显著高灌注(rCBF=2.54±1.23);2例静脉畸形的ASL图像上脑血流灌注无明显异常;2例脑海绵状血管瘤中1例瘤体内呈低灌注(rCBF=0.80±0.05),1例无明显异常(rCBF=1.1±0.00);7例脑血管畸形病变区rCBF均值为1.58±1.06.Mann-Whitney U轶和检验结果显示两组中rCBF的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童脑血管畸形所累及区域的rCBF往往高于烟雾病,可能与儿童供血动脉或侧支循环代偿机制不同有关;3D ASL脑灌注成像对儿童脑血管病变的诊断有重要价值.
作者：王芳；邵剑波；张文涵；朱百奇
来源：放射学实践 2015 年 30卷 12期
