目的:探讨术后1个月ADC值变化率评估肝细胞癌(≤5.0cm)TACE疗效的界值,比较ADC值变化率与修订后实体瘤疗效评估标准(mRECIST)对预测肿瘤无进展生存期(PFS)的效能.方法:回顾性分析34例肝细胞癌(HCC)病例(41个病灶),记录TACE术前1周、术后1个月ADC值及各项临床指标,用受试者工作曲线(ROC)确定ADC值变化率界值,应用Kaplan-Meier、log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析ADC值变化率、mRECIST与患者术后PFS是否相关和影响患者PFS的危险因素.结果:本研究中位PFS为143天,最小ADC值变化率、平均ADC值变化率预测PFS的界值分别为23.5％ (P=0.004)、22.5％(P=0.007),二者对PFS的预测效能分别为0.789、0.772.按照ADC值变化率评估为有效组与无效组间PFS差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示平均ADC值变化率是PFS的独立预测因素(P＜0.001).结论:术后1个月平均ADC值变化率较mRECIST与TACE疗效间相关性更强,是对HCC术后PFS的独立预测因素.
作者：武丽芳；颜竹芸；徐鹏举；饶圣祥；张澍杰；曾蒙苏
来源：放射学实践 2016 年 31卷 3期
