目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤(PNENs) MRI特征在肿瘤术前分级评估中的应用价值.方法:将99例(共114个病灶)术前行MRI检查的PNENs患者纳入本研究.根据WHO 2010年标准对114个肿瘤进行病理分级,其中G1级69个、G2级38个、G3级7个.分析病灶的主要MRI特征,包括位置、最大径、边界、、强化方式、以及有无囊变、胰管扩张、胰周血管或脏器侵犯和肝转移等.采用x2检验、Kruskal-Wallis秩和检验和方差分析等方法对不同病理分级PNENs的MRI表现进行比较.结果:边界不清、囊变、胰周血管或脏器侵犯、胰管扩张、肝转移、低-低型强化(动脉期及门脉期)等特征在高级别尤其是G3级PNENs中更常见,G1和G2级在强化方式上多表现为持续性高强化.在边界不清楚、最大径≥3 cm、胰周血管或脏器侵犯、肝转移和低-低型强化方式这5项特征中具有任意两个以上特征时,鉴别G3级与G1～G2级PNENs的敏感度和特异度为100％和87％.具有边界清楚、最大径≤2 cm、无胰周血管/脏器侵犯、无肝转移和高-高型强化方式这5个特征中的四个及以上特征时,鉴别G1级与G2～G3级PNENs的敏感度及特异度分别为91％和49％.结论:不同病理分级的PNENs的MRI特征有一定差异,MRI检查有助于PNENs的术前诊断.
作者：陈楠；林晓珠；谢环环；王晴柔；严福华
来源：放射学实践 2018 年 33卷 12期
