目的:探究131I-MIBG SPECT/CT在鉴别肾上腺嗜铬细胞瘤(PCC)及皮质腺瘤(CA)的应用价值及不同采集时间和本底的影响.方法:回顾性搜集2014年3月-2021年11月于行131I-MIBG SPECT/CT显像并取得术后病检的所有患者相关临床及影像学资料.共纳入53例患者,包括24例PCC,12例副神经节瘤(PGL)和17例CA,比较131I-MIBG SPECT/CT融合图像中PCC、CA及PGL 3组间病灶MIBG的摄取及形态差异;正常肾上腺组织也可能少量摄取MIBG,故本研究选取34例左侧正常肾上腺作为对照组,比较其与所有肾上腺病灶的MIBG摄取差异.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析131I-MIBG SPECT/CT相关指标的诊断效能,并比较131I-MIBG SPECT/CT在不同时间、不同本底的诊断效能有无差异.结果:①31名患者同时行24 h、48 h的131I-MIBG SPECT/CT,发现24 h显像对肾上腺病灶的诊断及PCC和CA的鉴别能力均更佳,曲线下面积均为0.90.②131I-MIBG半定量指标在肾上腺病灶和正常对照组及PCC和CA间的差异有统计学意义(P<0.05),T/M(tumor/medias-tinum)诊断诊断肾上腺病灶的效能较高(临界值=2.26,AUC=0.89),T/Lu tumor/right upper lobe of liver)鉴别PCC和CA的效能较高(临界值=1.4,AUC=0.86),不同本底的选择对诊断肾上腺病灶及鉴别PCC和CA的曲线下面积差异无统计学意义.③联

作者：左睿；刘双；庞华；许璐；田方芳

来源：放射学实践 2023 年 38卷 10期