目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期影像组学对乙型肝炎病毒感染患者肝储备功能的评估价值.方法:将 73 例慢性乙型肝炎肝功能正常者、136 例Child-Pugh A级和 70例Child-Pugh B/C级乙型肝炎患者按照 8:2 随机分成训练组和测试组.从肝胆期MRI图像中勾画全肝实质进行影像组学特征提取.将得到的影像组学得分值(Rad-score)和多因素回归分析筛选出的临床变量联合,建立临床-影像组学联合模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估效能.另一时间段 64 例(17 例肝功能正常、30 例 Child-Pugh A 级和 17 例 Child-Pugh B/C 级)乙肝患者用来验证.结果:多因素回归分析筛选出血小板、总胆红素和凝血酶原时间国际化比值用以建立鉴别肝功能正常与Child-Pugh A级的临床模型,利用 4 个最相关的影像组学特征构建影像组学模型,训练组、测试组和验证组中临床模型鉴别肝功能正常与 Child-Pugh A 级的曲线下面积(AUC)分别为 0.897、0.884、0.780,组学模型的AUC分别为 0.890、0.914、0.824,临床-影像组学联合模型的 AUC 分别为 0.951、0.978、0.886.联合模型与临床模型、组学模型相比,净重新分类改善指数(NRI)和综合判别改善指数(IDI)的检验值均＜0.05.血小板和总胆红素被筛选出构建鉴别 Child-Pugh A级与 Child-Pu

作者：胡景卉；王芳；侯承师；黄京城；杨鑫；王文剑；陈磊；叶靖；孙骏；罗先富

来源：放射学实践 2024 年 39卷 1期