目的：评估结核分枝杆菌／利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（Xpert MTB／RIF ）在基层实验室结核病诊断中的可行性与准确性。方法对1042例来自区级结核病防治单位门诊初诊者的痰液样品，分别进行涂片镜检、固体培养、传统比例法药敏试验和 Xpert MTB／RIF 检测，分析比较 Xpert MTB／RIF 法和传统方法检测痰标本中的 Mtb 及其耐药性的敏感度、特异度及检测耗时。结果以固体培养试验结果作为金标准，Xpert Mtb／RIF 方法检测痰标本 Mtb 的敏感度和特异度分别93.7％（655／699）和87.5％（300／343）。以传统比例法药敏试验结果为金标准，Xpert Mtb／RIF 方法检测利福平耐药的敏感度和特异度分别为86.8％（79／91）和95.3％（531／557）。 Xpert MTB／RIF系统平均检测耗时为2 h。结论 Xpert Mtb／RIF检测操作简单、快速，检测敏感度高于涂片镜检法，与固体培养法有极好的一致性，同时该方法可以诊断患者是否对利福平耐药，在我国县（区）级实验室具有非常好的应用前景。
作者：王怡心；陈雄豪；林惠玲；蒋英
来源：分子诊断与治疗杂志 2015 年 3期
