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目的 总结腹腔镜胆囊切除术中转开腹常见原因,探讨预防措施,保证患者围手术期安全.方法 回顾性分析2003年1月至2014年1月4963例腹腔镜胆囊切除术中转开腹87例临床资料.结果 中转开腹率1.75％,常见原因为:亚急性化脓性胆囊炎并胆囊结石40例(45.98％)、慢性胆囊炎胆囊结石并胆囊积脓20例(22.99％)、Mirizzi syndrome12例(13.79％)、腹腔广泛粘连10例(1.49％)、肝总管损伤2例(2.30％)、术中出血2例(2.30％)、胆囊癌1例(1.15％).87例患者经过积极治疗均取得预期疗效,无死亡病例,术后全部顺利出院;随访无一例严重并发症发生.结论 中转开腹胆囊切除术不属于手术并发症,是保证患者安全、预防严重并发症的正确选择.术前精确评估腹腔镜胆囊切除术难度系数、严格掌握适应症、富有临床经验的团队等能够极大地减少中转开腹率.
作者：姚青勋；范华英；向丽娜；杜立学
来源：肝胆外科杂志 2015 年 23卷 3期
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