目的 探讨规则性肝切除联合胆肠吻合术治疗复发性化脓性胆管炎的疗效及手术操作体会.方法 回顾性分析香港大学深圳医院肝胆胰外科2015年7月至2017年7月采用规则性肝切除联合胆肠吻合术治疗复发性化脓性胆管炎共43例病例资料.结果 本组病例全部顺利完成手术,平均手术时间为(396±159.5)min,平均术中出血量为(650±1275) ml,术中彩超和胆道镜联合探查有2例结石残留,术中完全结石清除率为95.3％.平均术后住院时间为(16±4)d,术后发生手术相关并发症(伤口感染、胆漏、腹腔感染、术后肠梗阻等)共12例(27.9％),其中10例保守治疗、2例行二次手术治疗,最终全部病例痊愈出院.术后无肝衰竭病例,术后90天无死亡病例.43例均获得随访,随访时间为6 ～ 30月.所有患者中,仅2例出现胆道感染,无结石复发.结论 规则性肝切除联合胆肠吻合治疗复发性化脓性胆管炎,能够彻底去除结石和病灶,降低复发率,是治愈复发性化脓性胆管炎安全、有效的方法,且疗效满意.
作者：朱洪涛；洪晓明；邱思远；纪任；张丹图；陈智仁；卢宠茂
来源：肝胆外科杂志 2018 年 26卷 3期
