目的 探讨白蛋白-碱性磷酸酶比值(albumin to alkaline phosphatase ratio,AAPR)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者远期预后的预测价值.方法 本研究共纳入124例自2015年06月至2019年02月间于我院收治并接受根治性手术切除的HCC患者,回顾性收集患者的临床病理资料、术前1周的血生化指标及随访生存数据.以0.4作为AA-PR的临界值,将病人分为AAPR≤0.4(n=80)和AAPR＞0.4(n=44)两组,分析AAPR与HCC患者临床病理特征及预后的关系.通过Cox风险比例回归模型(LR向前法)评估AAPR在HCC患者中的独立预后价值.结果 AAPR与肿瘤大小(x2=10.390,P=0.001)、TNM 分期(x2=16.809,P＜0.001)、BCLC 临床分期(x2=25.279,P＜0.001)、术前血清 AFP 水平(x2=8.033,P=0.005)、血管侵犯(x2=16.086,P＜0.001)及预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)(x2=5.880,P=0.015)显著相关.Kaplan-Meier生存曲线表明AAPR ≤0.4组与AAPR＞0.4组患者的3年总体生存率分别为13.3％与64.3％,差异具有统计学意义(x2=23.538,P＜0.001),低AAPR提示HCC患者预后不佳.多因素分析的结果表明肿瘤直径≥5 cm(HR:4.127,95％CI:1.089～15.638,P=0.037)、TNM Ⅲ期(风险比 HR:5.479,95％置信区间:1.099～27.327,P=0.038)、术前血清 AFP≥400 ng

作者：仇卫民；张云燕；汤小利

来源：肝胆外科杂志 2023 年 31卷 3期