目的 比较内镜下括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)和腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscop-ic common bile duct exploration,LCBDE)在治疗肝外胆管结石中的安全性和有效性.方法 回顾性分析合肥市第二人民医院2018至2022年间176例肝外胆管结石患者的临床资料,根据患者采取的治疗方式,将患者分为EST组和LCBDE组.比较两组患者基线资料及手术时间、术中出血量、住院费用和术后并发症发生率的差异.结果 两组患者在年龄、性别、体重指数、ASA分级及入院主诉方面无明显差异,采用EST治疗的患者术前行MRCP进行确诊的占比例更高(69.3％对53.45％,P=0.03).EST组患者在手术时间、术中出血量、住院天数及住院费用分别为(77.81±15.02)min、(24.95±5.64)ml、(5.32± 2.29)天、(2.92±0.65)万元,LCBDE 组相应为(111.17±14.40)min、(30.75±6.83)ml、(8.66±2.13)天、(3.69±1.23)万元,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.001).EST组术后发生出血患者4例,延迟性穿孔1例,胰腺炎6例,胆管炎4例;LCBDE组患者术后发生出血2例,胰腺炎4例,胆管炎3例,胆漏3例,伤口感染3例,肺炎3例,两组比较无统计学差异(P＞0.05).两组残余结石率分别为2.3％和10.2％(P=0.029),两组患者均未发生围手术期死亡.结论 EST与LCBDE在治疗

作者：胡钢；胡开兵；杨春建；陈阿梅；钱冬华

来源：肝胆外科杂志 2023 年 31卷 5期