目的 分析初始不可切除原发性肝癌患者转化治疗序贯手术治疗的临床特征,探讨转化治疗序贯手术治疗的安全性及有效性.方法 回顾性分析2021年12月至2023年4月安徽医科大学第二附属医院肝胆外科收治的9例初始不可切除肝癌行转化治疗序贯手术治疗患者的临床资料;分析患者的临床特点、转化治疗效果、不良反应、围手术期情况及术后随访情况.结果 9例患者均为男性,中位年龄58(51～70)岁;治疗前9例患者肝功能Child-Pugh分级均为A级,CNLC分期中Ⅰb期1例,Ⅱa期3例,Ⅱb期2例,Ⅲa期3例.转化治疗方案:所有患者均采用TACE为基础的局部治疗,靶免治疗方案5例为仑伐替尼+信迪利单抗,2例贝伐珠单抗+信迪利单抗,1例为贝伐珠单抗+特瑞普利单抗,1例为阿帕替尼+特瑞普利单抗.术前转化治疗周期中位值为3(2,3)个.7例出现不同程度不良反应.3例为腹腔镜肝切除术,6例为开腹肝切除术,术后住院时间中位值为10(10,11)天.中位随访时间为12个月(3,14),术后4例患者出现肿瘤进展,5例患者未见肿瘤进展.结论 以TACE为基础的局部治疗联合靶向及免疫治疗的转化治疗方案是安全及有效的.
作者：陈强；熊奇如；顾炯
来源：肝胆外科杂志 2023 年 31卷 6期
