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目的 报告导致胆胰管梗阻病变的少见因素十二指肠乳头生理性过长的临床特征以及内镜诊断与治疗价值.方法 回顾性分析我科2004年2月至2010年6月间2150例ERCP患者中10例特殊胆胰管梗阻病例的诊疗情况,对其及对照组40例胃镜检查者行乳头长度测量.结果 10例患者除十二指肠乳头外观过长、7例胆总管轻中度扩张外,ERCP术中未见有术前诊断病变.乳头测量长度(19.7+3.9)mm,对照组乳头长度(9.5±2.6)mm,差异有统计学意义(t=9.78,P<0.001).10例经内镜乳头括约肌切开(EST)和鼻胆管引流(ENBD)后,症状消失.术后高淀粉酶血症2例,出血1例,经禁食、输液和内镜下止血治愈.结论 十二指肠乳头生理性过长是导致胆胰管梗阻的较罕见因素,在复发性、特发性胰腺炎及某些胆道梗阻时应想到其存在的可能,内窥镜及ERCP可明确诊断及实施有效治疗.
作者：王爱东；陈志红；张法标；杨健；张财明；吕尚东；龚彪；方哲平
来源：肝胆胰外科杂志 2011 年 23卷 1期
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